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FARMACIA

LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE CON LA MEDICACIÓN

  2024-04-22 00:00:00   Manuel Machuca    0    1097

La experiencia farmacoterapéutica es un concepto introducido por De Oliveira y Shoemaker (1) que podría definirse como la interpretación que cada persona hace de lo que significa para él o ella estar enfermo y usar medicamentos.

Esta percepción individual es la que explica el proceso de toma de decisiones a la hora de combatir la enfermedad según lo entiende la persona, para la que no solo es importante la dimensión biomédica o clínica a la que solemos atender los profesionales de la salud, sino que también tiene en cuenta cómo le influye lo que experimenta como ser humano y como miembro de un colectivo. Mediante el concepto de experiencia farmacoterapéutica tratamos de comprender un fenómeno cultural, y cómo influye la cultura en el proceso individual de lo que significa enfermar y utilizar medicamentos, que nos puede llevar a comprender conductas que creemos inadecuadas en relación con su utilización, según ese imperativo categórico que deberíamos derribar y que atiende al término de incumplimiento terapéutico, que gusta tanto a profesionales de la mediocridad y el oportunismo.

Pero ¿por qué decimos que es un fenómeno cultural?, ¿qué es la cultura? Park (2) la definió como un complejo y dinámico conjunto de creencias, conocimientos, valores y conductas, adquiridas y transmitidas entre las personas a través del lenguaje y su vida en la sociedad y que se recibe, transforma y reproduce a través de un continuo proceso de aprendizaje y socialización. Por tanto, no hay cultura sin transmisión de saberes entre las personas que la conforman, ni hay cultura que se mantenga estática a lo largo de los años.

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Y SI SIEMPRE FUERA NAVIDAD

  2023-12-24 00:00:00   Manuel Machuca    2    3439

Tranquilos, no; no es un artículo almibarado que eleva las cifras de azúcar a niveles celestiales por estratosféricos, aunque la Navidad esté en todas partes, como cantara Billy Mack en Love actually. No, no se trata de elevar la glucemia, por mucho que exista Ozempic para regularla luego, amén de quitarnos los kilos de más que nos esperan. Mi pretensión no es otra que la de comentar de forma subjetiva un artículo sobre la influencia de la Navidad en la actividad eléctrica anormal del núcleo subtalámico en pacientes con enfermedad de Parkinson[i].

No es mi pretensión entrar en detalles acerca de la actividad beta de los ganglios basales de pacientes con esta enfermedad. Basta con decir que dicha actividad se relaciona con el deterioro motor, al igual que mejora de forma significativa gracias a su supresión, bien por medio de fármacos como la levodopa, que eleva los niveles de dopamina el neurotransmisor que participa en funciones como la conducta motora, la emotividad y la afectividad, bien mediante la generación de estímulos que también conduzcan a mayores niveles de dicho neurotransmisor.



[i] Feldmann LK, Lofredi R, Al-Fatly B, Busch JL, Mathiopoulou V, Roediger J, Krause P, Schneider GH, Faust K, Horn A, Kühn AA, Neumann WJ. Christmas-Related Reduction in Beta Activity in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2023 Apr;38(4):692-697. doi: 10.1002/mds.29334. Epub 2023 Jan 31. PMID: 36718788.

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LITERATURA

PRESENTACIÓN DE

  2024-03-20 00:00:00   Manuel Machuca    0    8672

Miércoles 20 de marzo de 2024

Es para mí un honor estar hoy aquí en la Librería Palas, a la que agradecemos su acogida, para presentar la última obra del escritor Rafel Maldonado. Como no estoy del todo seguro de que todos lo conozcáis, creo que debo hacer un breve repaso a su ya extensa biografía literaria y a que podáis saber un poco más acerca de nuestra relación. Porque así, trataré de conseguir que su luz también me ilumine a mí, aunque no sea nada más a través de su reflejo.

Había pensado presentar a Rafa como alguien que no sabe encender una chimenea, tal y como admite en el libro que nos ocupa. Pero creo que hoy no es el momento, y no solo porque desgraciadamente ya no es tiempo de chimeneas, o al menos de este tipo de chimeneas, sino porque ayer se supo que Rafa acaba de ser elegido académico en la Real Academia Sevillana de las Buenas Letras, una prestigiosa institución que todos conoceréis, de las más antiguas academias literarias, no en vano se fundó en 1751. Así que, Rafa, enhorabuena por tu nombramiento; como farmacéutico y aprendiz de escritor es un orgullo que formes parte de la Academia. 

No me quiero extender mucho en el preámbulo, aunque sé que una vez más no lo conseguiré, porque creo que debemos escuchar al escritor. Y ello a pesar de que un escritor no sepa mucho de su obra en el momento de publicarla, y tenga que esperar a que sean luego el tiempo y los lectores quienes le hagan entender muchas de las cuestiones que se revelan en sus profundidades, en ese pozo de donde se encuentra la verdad al que alude el escritor brasileño Jorge Amado en Los viejos marineros. Si supiese por qué bailo, no bailaría, dijo la bailarina; si ha hecho la película es porque no entiende nada, escribe Rafael en referencia a Moretti.

 

Pero sí que me gustaría decir que conocí a Rafa cuando presenté mi primera novela, Aquel viernes de julio, y él estaba a punto de publicar la primera edición de El trapero del tiempo. A partir de ahí, hemos compartido muchos momentos literarios, tanto en esas antologías que tan poco le gustan, como aquella Hidra verde, libro de relatos firmado por farmacéuticos escritores hispanoamericanos, como en caminos editoriales comunes en nuestra querida Editorial Anantes de Ruth, Ismael y Manuel. Incluso hasta finales del año pasado compartimos columna en la revista El Farmacéutico, en la que también tratábamos de alargar nuestra vida a través de la literatura.

Tres novelas, otros tantos volúmenes de cuentos, un ensayo y dos diarios, además de sus colaboraciones periodísticas y participaciones en antologías, trazan la trayectoria del escritor, que también hoy es editor junto a M. en la editorial faulkneriana Luz de Agosto.

De mis sombras, hijo es su segundo volumen de diarios, tras el Diario de cabotaje que publicó en 2020 con Anantes, y corresponde al bienio 2016-2017. Escrito a modo de diálogo con su hijo R., llega hasta el tiempo en el que nace su segundo hijo, P., con el que también establece su diálogo al final del libro.

Como no quiero impacientar a nadie, voy a señalar los aspectos que me gustaría destacar del libro para que todo el mundo sepa lo que me queda por decir. Voy a hablar sobre:

  •       La honestidad.

  •       El libro como curso de escritura creativa.

  •       La muerte.

 

 

La honestidad es lo primero que me sugiere este libro, y es que, más allá de ser el diario de un escritor con profundas convicciones literarias que defiende con firmeza, de las que hablaremos, el diario es un legado, una herencia a sus hijos, una forma de enseñanza hacia ellos que también permite al escritor alargar su vida más allá de su muerte y entregarles lo que ha aprendido a lo largo de su existencia. Esto es muy importante porque es un acto de honestidad. Y la honestidad es un valor en el que todos nos gustaría vernos reflejados, y que entiendo como una exposición coherente de lo que uno piensa, quizás la mejor forma de estar en el mundo.

Que el libro rezume honestidad y coherencia con lo que uno es, con lo que uno defiende, no quiere decir que tengamos que estar de acuerdo con lo que se dice, faltaría más. Y es que el aprendizaje viene no solo de quienes pueden ser un ejemplo de vida, sino de los que nos permiten obtener puntos de partida para realizar nuestra propia reflexión, nuestro propio camino. Siempre he dicho que he aprendido más de los errores de mis padres que de sus aciertos, como también lo he hecho mucho más de los míos propios que de otros aspectos de los que pueda sentirme orgulloso. Dices que ser padre es tener miedo, y qué mejor forma de alejarlo que poniéndole palabras.

Hay que agradecer a las personas que sean honestas en sus planteamientos. Solo desde la honestidad de los planteamientos lograremos hacer un mundo mejor, un mundo en el que hoy en día sobran lecciones y faltan maestros, sobran iluminados y falta gente luminosa. Rafa lo es, porque su luz nos permite elaborar nuestro propio proceso, como también se lo va a facilitar a sus hijos el día en el que estén preparados para leer este libro, y la obra de su padre, para que realicen sus propias elecciones.

En segundo lugar, en el proceso de elaboración del libro, Rafael vierte sus preocupaciones sobre muy diversos temas: sociopolíticos, profesionales, espirituales, pero también en sus páginas hay otra lección para aprender en lo que se refiere a la literatura. Dejo a un lado de nuevo su honestidad a la hora de exponer sus ideas políticas, esas que a muchos nos pueden condicionar a la hora de leer a ciertos autores, dejo también a un lado, sin dejar de señalarlas, sus creencias religiosas agnósticas, tan andaluzamente compatibles con su fe en la Virgen de la Fuensanta. Una fe que me ha traído a la mente una conversación que tuve con el gran médico y escritor sevillano Paco Gallardo, cerveza mediante, que ante nuestras dudas religiosas proclamaba su inquebrantable fe en el Gran Poder. Y todo con la majestad de unas iglesias llenas de siglos y el silencio de Dios ante el temor de los hombres.

De mis sombras, hijo, y me aparto de la digresión, aunque no mucho, es un acto de fe de convicciones literarias. Un acto de fe marcado por un auténtico fervor por la ambición y el estilo, fe religiosa politeísta, pero no muy politeísta, en la que aparecen entronizados para Rafa escritores como William Faulkner o Juan Benet, del que publicó un ensayo que atraviesa todo este libro y que lleva por título precisamente ese: La ambición y el estilo.

Debo aclarar que no es este diario un pretendido curso sobre creación literaria, pero sí que proclama las virtudes teologales de su fe en la literatura. Unas virtudes que pasan necesariamente por el cuidado extremo del lenguaje, para lo que cita a Buffon cuando recuerda al gran Chiquito de la Calzada: Lo importante no es lo que se cuenta, la anécdota o la trama, sino cómo se cuenta.

 

 

 


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CUANDO LA HISTORIA SE TRAGA A LA LITERATURA

  2023-07-23 00:00:00   Manuel Machuca    0    2453

Dieciséis años después de su aparición en Estados Unidos, la Editorial Bigsur, especializada en literatura basada en historias reales, publica las memorias de Ishmael Beah, un niño soldado que con apenas trece años fue obligado a combatir en la guerra civil que asoló su país, Sierra Leona, durante entre 1991 y 2002, una guerra que causó al menos cincuenta mil muertos y cientos de miles de desplazados en las versiones más optimistas. 

La historia comienza en 1993, cuando el pequeño Ishmael viaja junto a unos amigos a un pueblo cercano a participar en un concurso de rap. Durante el camino se ven sorprendidos por la llegada a la zona de los rebeldes del Frente Revolucionario Unido, que desde dos años atrás combatía al ejército, y tienen que huir a través de la selva para escapar a las matanzas que perpetraban a su paso. Tras una larga travesía en la que son testigos de las crueldades de una guerra despiadada, con pueblos arrasados y sus habitantes, no importa la edad, ejecutados, acaban cayendo presos del ejército nacional, que combate a la guerrilla en la región. A partir de ahí, los aspirantes a raperos se ven obligados a integrarse en sus filas y a participar en la despiadada violencia de la contienda, gracias al entrenamiento militar y, sobre todo, al consumo indiscriminado de drogas, que colaboran de forma imprescindible en la deshumanización del conflicto. Y el horror que antes veían lo comienzan a experimentar.

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LOLA OPINA

  2023-07-06 00:00:00   LOLA    0    674273

La opinión más larga que ha llegado hasta ahora sobre mi último libro DEMASIADA GENTE merece que salga en una entrada del blog. Es de LOLA, y su opinióbn es esta:

Demasiada gente

Además de demasiada gente, en Demasiada gente hay muchas otras cosas. Hasta en la rabia hay un acento de ternura. Hasta en la desesperación hay un momento eterno para la esperanza que llega a causar rabia al sentido contrario, al del perdón o la comprensión. Hay mucha maldad soterrada metida en los corazones de demasiada gente. Hay un desprecio total y rotundo al daño que conocen, que saben que van a ocasionar; hay una negación absoluta de la bondad y de la devoción que expresan y con la que comprometieron sus vidas; hay un insulto intolerable a la vida humana, a la más vulnerable de las vidas y de los sentimientos; hay un pecado de arrogancia y maldad al que se supone que deben dar guerra sin cuartel, pero al que ignoran deliberadamente porque todos los tipos de depravación se reúnen en estos seres abominables. Médicos, monjas, seglares santiguadores mentirosos y mezquinos que se ocultan tras la falsa apariencia del servidor de dios, del amante de los más honestos gestos de generosidad y humanidad que fuesen posible.

Y es posible que en ?Demasiada gente? haya demasiada gente buena, demasiada gente paciente, bien pensada, que aún a pesar de todo esté dispuesta a perdonar a tanta gente mala y despreciable.

Después de leer este libro de Manuel Machuca titulado ?Demasiada gente?, y una vez conocido su contenido, llegado hasta el fondo de sus vísceras, de sentirme extenuada con el dolor de las víctimas, arrebata de ira con el impudor e impunidad de los malhechores, se me ocurre pensar, independientemente del tema religioso o del que solemos darle con total rigor y generosidad a la profesionalidad de los médicos, qué papel ejercía la justicia en todo este asunto, y se me hiela la sangre al pensarlo. Qué triunvirato divino, qué mezquindad, cuanta vileza y qué tamaña impunidad en torno a este, como a otros temas. Lo que no se supo en su día ya ha prescrito y los culpables se hallan libres de culpa. ¿Y sus conciencias? ¿Dónde las guardan? ¿Las han tenido alguna vez? ¿Prescriben en términos humanos la escasez o ausencia de ellas? ¿Pueden vivir sin que les duela eso que dicen que Dios nos dio y que se llama alma?


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LLEGÓ EL DÍA

  2023-06-19 00:00:00   Manuel Machuca    4    187597

Miércoles 14 de junio, 17 horas. Camas, provincia de Sevilla

 

Después de dar muchas vueltas en el automóvil, y sin comprender de forma adecuada las indicaciones de Google Maps, Ana y yo decidimos aparcar y buscar la casa de Fernanda a pie.

Recordé aquel día en el que fui a su casa a entrevistarla. Era otro domicilio e iba solo, sin saber muy bien lo que me iba a encontrar. A diferencia de aquella vez, esta visita era inesperada para ella, no sabía que yo iba a aparecer, aunque lo sospechara. Ana había inventado una excusa para visitarla, una amiga había comprado un apartamento cerca y quería aprovechar para saber cómo estaba.

Ana había conocido a Fernanda cuando ya el proceso de escritura había finalizado. La acompañé en su momento a casa de Fernanda porque leyendo el manuscrito de mi novela, se había enterado de que a Fernanda le encantaban las enciclopedias y quería llevarle una. Desde entonces las dos entablaron una amistad asentada a base de mensajes por WhatsApp y GIF de diversa índole.

Han pasado cinco años desde aquel día en el que Fernanda y yo nos conocimos en la farmacia y, al fin, el libro sobre la historia de su vida acababa de salir de imprenta. Entregarle el libro era algo que había soñado desde hacía mucho tiempo, en especial desde que su publicación se convirtió en una misión casi imposible por los rechazos al manuscrito en diferentes editoriales y las de algún imbécil que me encontré en el camino que se cree que su editorial es Planeta. Nihil novum sub sole.

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SOCIAL

CUÁNDO SE VACUNA LAURA

  2021-02-26 00:00:00   Manuel Machuca    0    190

Ella no lo sabe, yo tampoco. Laura es una de las empleadas del supermercado al que suelo ir. Nos conoce por nuestros nombres, está atenta a lo que cada uno de sus clientes necesitamos. Estuvo desde el principio de la pandemia, soportando nuestras neuras de compras de papel higiénico, de latas de conserva, de lo que fuera. Ha trabajado domingos de navidades que luego dicen que van a pagar con vacaciones y luego? Luego, eso, lo que todos sabemos.

Ella ha formado parte de los trabajadores esenciales de este país, pero nadie se acordó de ella para vacunarla? de la gripe.

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DIARIO DE A BORDO

Y SI SIEMPRE FUERA NAVIDAD

  2023-12-24 00:00:00   Manuel Machuca    2    3439

Tranquilos, no; no es un artículo almibarado que eleva las cifras de azúcar a niveles celestiales por estratosféricos, aunque la Navidad esté en todas partes, como cantara Billy Mack en Love actually. No, no se trata de elevar la glucemia, por mucho que exista Ozempic para regularla luego, amén de quitarnos los kilos de más que nos esperan. Mi pretensión no es otra que la de comentar de forma subjetiva un artículo sobre la influencia de la Navidad en la actividad eléctrica anormal del núcleo subtalámico en pacientes con enfermedad de Parkinson[i].

No es mi pretensión entrar en detalles acerca de la actividad beta de los ganglios basales de pacientes con esta enfermedad. Basta con decir que dicha actividad se relaciona con el deterioro motor, al igual que mejora de forma significativa gracias a su supresión, bien por medio de fármacos como la levodopa, que eleva los niveles de dopamina el neurotransmisor que participa en funciones como la conducta motora, la emotividad y la afectividad, bien mediante la generación de estímulos que también conduzcan a mayores niveles de dicho neurotransmisor.



[i] Feldmann LK, Lofredi R, Al-Fatly B, Busch JL, Mathiopoulou V, Roediger J, Krause P, Schneider GH, Faust K, Horn A, Kühn AA, Neumann WJ. Christmas-Related Reduction in Beta Activity in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2023 Apr;38(4):692-697. doi: 10.1002/mds.29334. Epub 2023 Jan 31. PMID: 36718788.

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LA BATALLA POR EL BOLÍGRAFO

  2023-01-10 00:00:00   Manuel Machuca    0    894

10 de enero de 2023

 

De nuevo surge en España el asunto de la prescripción farmacéutica. Un tema, por cierto, bastante superado en otros países, donde, sea por el pragmatismo o por anteponer las necesidades de la sociedad a los privilegios de un sector, han resuelto, y muy bien, por cierto, ampliando la capacidad de prescripción a profesionales de la farmacia y la enfermería, tanto en el ámbito comunitario como hospitalario.

 

Aunque por lo que he leído me huele más a corporativismo inverso que a resolver una necesidad social, soy de los que opina que la prescripción es un tema más político que otra cosa. Entiendo que el médico es el profesional capacitado para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad, como también entiendo que la prescripción puede ser compartida, y si de hecho no lo ha sido a lo largo de la historia debió ser, en la época en la que no existían los farmacéuticos de hospital, antes de ayer en la historia, con la intención de evitar conflictos de interés entre quien prescribe y quien obtiene su salario mediante un margen comercial por la dispensación de medicamentos.

 

Ahora los tiempos son otros, y los farmacéuticos de hospital desean asumir responsabilidades prescriptoras, en el marco de una profesión en la que no existe el conflicto de interés que sí hay en la comunidad (por cierto, a ver si dejan de hablar de farmacéuticos de la calle, algo muy despectivo y que ellos deberían entender que es escupir para arriba), y en un entorno de trabajo multidisciplinar en el que médicos y farmacéuticos en el hospital se reconocen y respetan en sus capacidades

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Lunes 2 de enero de 2023

  2023-01-02 00:00:00   Manuel Machuca    2    490

Son días estos de desear y desearnos lo mejor para el año que recién acaba de comenzar. Lo hacemos de acuerdo a nuestra forma de ser, unos con humor, otros con solemnidad y grandilocuencia, hay quienes nos felicitan con ligereza y para salir del paso Pocos retratos habrá tan fieles de nuestra personalidad como esos que desprenden nuestras formas de felicitarnos.

A pesar de que, como no podría ser de otra manera, también formo parte de alguno de estos grupos, o incluso de varios de ellos según el caso, lo que me interesa más de estas fechas es, sobre todo, evaluar lo que me ha sucedido a lo largo del año. Porque desear lo mejor no deja de ser algo tan bienintencionado como vacío, y porque lo que suceda en el futuro no depende solo de nosotros, por mucho que afirmen eso los popes del liderazgo y demás cómplices de la sociedad del cansancio, que tan bien describe en sus libros el filósofo surcoreano Byung-Chul Han. Tampoco, y por esa misma regla, la evaluación debe ser algo que califique nuestros actos. Por eso me acerco a ella con la intención de que mi mirada sea la de alguien externo, que trate de visualizar lo sucedido como si le hubiera ocurrido a otro. No es fácil, pero hay que intentarlo, porque lo que nos pasa, y si no, que se lo pregunten a los ucranianos, no solo está en nuestras manos. Así que, humildad ante el éxito, y comprensión ante el fracaso. Es más, éxito y fracaso son dos medidas erróneas, producto de nuestro ego, son palabras que deberíamos desterrar de nuestro camino vital, porque ambas, en el fondo, nos dan la oportunidad de aprender y elegir la senda que queremos recorrer.

Nuestra vida no solo depende de lo que nosotros deseemos hacer, incluso en el caso de que no solo el deseo, sino también el empeño y la dedicación se pongan a su servicio. Por supuesto que tenemos que poner de nuestra parte, que, como afirmaba Pablo Picasso, cuando llegue la inspiración nos encuentre trabajando. Pero eso no es suficiente, hay cuestiones que no dependen de uno mismo sino de otros. De personas que, con frecuencia, ni siquiera nos conocen ni por supuesto sienten que estén haciendo algo por nosotros, pero que mueven los hilos a favor o en contra de nuestros sueños, despiertan alguno que teníamos dormidos o, incluso, nos ofrecen la posibilidad de soñar mucho más allá de lo que algún día llegamos a imaginar.

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SEVILLA FC

GRACIAS

  2023-01-01 00:00:00   Manuel Machuca    0    139

Cuando Jul y Gan hablaron con Álvaro Fuentes para proponerle escribir un artículo semanal en la Colina de Nervión sobre nuestro amado Sevilla Fútbol Club, sabían perfectamente que algún día este momento iba a llegar. Lo que ninguno de los dos imaginaba entonces era que, además de la tristeza que supone poner punto final a una colaboración tan fecunda y positiva, el adiós sucedería en un momento tan doloroso de nuestra historia. Porque a la lamentable clasificación liguera del equipo que ostenta el cuarto presupuesto de la liga española, se le ha unido una descomposición institucional que nos retrotrae a tiempos de ColussoEboue y otros remedos de futbolistas y dirigentes.

A Jul y a Gan les hubiera gustado despedirse con el equipo en la cima, como apuntaba en estas últimas temporadas, en las que la esperanza de coronarse en la liga se acercaba más a la realidad. Sin embargo, todo se torció, y lo que en un momento previmos los sevillistas como una temporada excepción que confirmaría nuestra regla ascendente, un tomar aire para impulsarnos de nuevo, apunta a día de hoy a una nueva travesía en el desierto, por mucha verborrea que acompañen nuevos discursos. Y es que la violencia verbal, como toda violencia, no trae nada bueno. Ya dice el refrán que quien siembra vientos recoge tempestades y el que un día se iba a comer un león desde la melena a la cola y salió trasquilado, no parece que sea el más adecuado para crear el ambiente de paz, sosiego y unión que precisa el sevillismo, salvo que él entienda la calma como «fusilamiento»» accionarial de sus contrincantes. Y en este país ya tenemos sobrada experiencia de las travesías del desierto, las épocas tenebrosas que se suceden cuando se pasa por las armas al hermano que piensa diferente y se transforma en enemigo con la mera excusa de imponer sus intereses a los de los demás. 

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NUESTRO LIBRO DEL DESASOSIEGO

  2022-12-25 00:00:00   Manuel Machuca    0    106

El Sevilla Fútbol Club ha vuelto a la competición. A pesar de que la eliminatoria copera se solventó sin problemas, es el próximo viernes 30 cuando de verdad regresa lo que importa, la competición liguera. Y lo hace con la sociedad envuelta en un mar de incógnitas, con malas noticias deportivas y un ambiente insufrible. Lo que iba a ser un mes de descanso mental, de recuperación anímica, de trabajo con el nuevo entrenador, que llegó en plena vorágine competitiva, se ha convertido en un tiempo más para el desasosiego. Quizás leer el libro de Fernando Pessoa no hubiera sido mala terapia para un club y un deporte en el que los hábitos lectores no son precisamente los más comunes.

A día de hoy, once son los futbolistas disponibles del primer equipo para Jorge Sampaoli. Durante la pasada semana tuvieron que pasar por el quirófano Tecatito Corona y Marcao. Aún no sabemos mucho de lo que sucede con Acuña y el Papu Gómez, y el Mundial, que ha reportado ciertos réditos económicos, ha dejado en fuera de juego a futbolistas que se iban a transferir como Delaney. La carta a los Reyes Magos del entrenador va a ser más extensa que la de un niño chico. Las lesiones se eternizan, se vuelve más complejas cada día que pasa. Unas molestias se convierten en rotura, una rotura en fractura, y una fractura en Mejor parar.

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